Σκέψεις για τις Μεταμοσχεύσεις

Σκέψεις για τις Μεταμοσχεύσεις 

“Τη γνώμη των ισχυρών ποιος θα μπορέσει να τη γυρίσει;

Ποιος θα μπορέσει ν’ ακουστεί;”

Γ. Σεφέρης: Σαλαμίνα της Κύπρος

Με αφορμή τις λήψεις οργάνων που έχουν πραγματοποιηθεί στο Νοσοκομείο μας το τελευταίο διάστημα επιτρέψτε μου να μοιρασθώ απευθείας μαζί σας ορισμένες γενικότερες σκέψεις για τις μεταμοσχεύσεις. Σκοπός μου είναι να ξεκινήσει μια συζήτηση πριν να είναι πολύ αργά. Αφού ολοκληρωθεί από πλευράς μας μια ανεπίσημη πρόταση πρέπει να γίνει και ζήτημα θεσμικό.

Κανένα όργανο δεν έμεινε στην Πάτρα για μεταμόσχευση! Εάν συνεχιστεί το καθεστώς μεταμοσχεύσεων όπως έχει αυτή τη στιγμή σε λίγο καιρό δε θα υπάρχει μεταμοσχευτικό κέντρο πουθενά στην περιφέρεια παρά μόνο στην Αθήνα και στη Θεσσαλονίκη και συγκεκριμένα στο Λαϊκό, Ωνάσειο και Ιπποκράτειο Θεσ/κης. Το να κλείσουν όλα τα άλλα μεταμοσχευτικά κέντρα της περιφέρειας είναι θέμα χρόνου και καθαρά τυπικό.

Για να αλλάξει αυτή η πορεία θα πρέπει να αλλάξει η λογική που υπάρχει. Η νέα λογική που πρέπει να επικρατήσει είναι αυτή που απλά συνοψίζεται στη φράση: ΑΝΤΙ ΤΟ ΜΟΣΧΕΥΜΑ ΝΑ “ΚΥΝΗΓΑΕΙ” ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ, Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΝΑ “ΚΥΝΗΓΑΕΙ ΤΟ ΜΟΣΧΕΥΜΑ”. Δηλαδή, όταν αφαιρούνται 2 νεφροί στην Πάτρα να μένουν εδώ και οι 2. Ο ΕΟΜ να ψάχνει για τους συμβατούς λήπτες από μία ενιαία ΕΘΝΙΚΗ ΛΙΣΤΑ, οι οποίοι να έρχονται εδώ και να μεταμοσχεύονται. Αυτή τη στιγμή κάθε κέντρο έχει τη λίστα του.

Η λογική της πρότασης είναι η ακόλουθη:

• Περισσότερος χρόνος χρειάζεται το μόσχευμα να φθάσει από την Πάτρα στη Θεσσαλονίκη ή στην Αθήνα για παράδειγμα, από ότι να έλθει ο ασθενής από την Θεσ/κη ή την Αθήνα. Θα

«Ιατρικώς Υποβοηθούμενος Θάνατος»: Ηθικά ζητήματα για τη δωρεά του σώματος

Ηθικά ζητήματα για τη δωρεά του σώματος

Η νομιμοποίηση της ιατρικής βοήθειας στον θάνατο (Medical Assistance In Dying- MAID) στον Καναδά έχει ως αποτέλεσμα ορισμένοι να επιλέξουν να δώσουν το σώμα τους σε προγράμματα ανατομίας, αλλά έχει προκαλέσει βαθιά ηθικά ζητήματα, αναφέρει ο επικεφαλής της ανατομίας του Πανεπιστημίου McMaster. 

Η χρήση του MAID, που είναι γνωστή και ως «εθελοντική ευθανασία», είναι νόμιμα διαθέσιμη στο Βέλγιο, τον Καναδά, την Κολομβία, τη Γερμανία, το Λουξεμβούργο, την Ελβετία, τις Ηνωμένες Πολιτείες και ορισμένα μέρη της Αυστραλίας.

Ο Bruce Wainman, διευθυντής του Εκπαιδευτικού Προγράμματος στην Ανατομία στο McMaster, δήλωσε ότι η κοινότητα επιστημόνων στον κλάδο της ανατομίας πρέπει να καθορίσει κατευθυντήριες γραμμές γύρω από αυτές τις δωρεές. Ως αποτέλεσμα, δήλωσε ο Wainman, υπάρχουν ζητήματα σχετικά με την καταλληλότητα της αποδοχής ή της χρήσης δωρεών σώματος MAID, την επικοινωνία με τους δωρητές, συμπεριλαμβανομένων των διαδικασιών που συναινούν, καθώς και τη διαφάνεια γύρω από τη δωρεά του MAID με το προσωπικό, τη σχολή και τους σπουδαστές.

«Σε αυτό το σημείο, δεν είναι σαφές πόσες ανατομικές εφαρμογές ή μεταμοσχεύσεις έχουν λάβει χώρα από άτομα που τελειώνουν τη ζωή τους χρησιμοποιώντας το MAID, καθώς δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα», δήλωσε ο Wainman, καθηγητής παθολογίας και μοριακής ιατρικής στο McMaster. Στο άρθρο του προσθέτει ότι σκοπός του ήταν να: «Εγείρω δυνητικά ερωτήματα και ηθικά ζητήματα που αντιμετωπίζουν τα προγράμματα δωρεάς σώματος όπου υπάρχει το MAID και να ανοίξει η συζήτηση».

Το πρόγραμμα δωρεάς σώματος του Πανεπιστημίου McMaster έχει αποδεχθεί έξι φορείς MAID από τη

Μεταμοσχεύσεις... Περιμένοντας στη λίστα (Αυτοψία 2014)

Μεταμοσχεύσεις... Περιμένοντας στη λίστα

O Αντώνης Σρόιτερ και η εκπομπή «Αυτοψία» του Alpha  καταπιάνονται με ένα σημαντικό θέμα της βιοηθικής, τις μεταμοσχεύσεις. Η Ελλάδα βρίσκεται  δυστυχώς στις τελευταίες θέσεις όσον αφορά τόσο στην λίστα των δοτών, όσο και στον αριθμό μεταμοσχεύσεων. Στη χώρα μας υπάρχουν ανά έτος, μόνο έξι δότες ανά ένα εκατομμύριο πληθυσμού. Την ίδια ώρα, όπως τονίζουν οι ειδικοί, λόγω των ελλείψεων που υπάρχουν στις Μονάδες Εντατικής Λειτουργίας, χάνονται αρκετά μοσχεύματα, τα οποία θα μπορούσαν να αποτελέσουν δώρο ζωής στους συνανθρώπους μας που περιμένουν μέχρι και 52 μήνες για να πάρουν ένα μόσχευμα.

Ο Αντώνης Σρόιτερ συναντά ανθρώπους που περιμένουν χρόνια για ένα μόσχευμα, ένα δώρο ζωής. Η κάμερα της εκπομπής καταγράφει συγκλονιστικές ιστορίες ανθρώπων που μετρούν αντίστροφα τον χρόνο, ανθρώπους που στάθηκαν τυχεροί και σήμερα ζουν μια φυσιολογική ζωή, αλλά και ανθρώπους που έδωσαν τα όργανά τους για να σώσουν τα μικρά παιδιά τους. Παράλληλα η εκπομπή αναδεικνύει και

Η ανήθικη ηθική της αγοραπωλησίας ανθρωπίνων οργάνων.

Η ανήθικη ηθική της αγοραπωλησίας ανθρωπίνων οργάνων.

Εμμανουήλ Παναγόπουλος
Επίκ. Καθηγητής Χειρουργικής.

Σχετικά πρόσφατα, στις αρχές του 2011, Βρε­τανοί γιατροί, με δηλώσεις τους, επανέφεραν στη δημοσιότητα το θέμα της αγοροπωλησίας ανθρωπίνων οργάνων και την εκδοχή της νο­μιμοποίησής της.

Ο Nadey Hakim χειρουργός-μεταμοσχευτής και ο Sir Peter Bell πρώην αντιπρόεδρος του Βασιλικού Κολλεγίου των Χει­ρουργών της Αγγλίας, πρότειναν να ανοίξει η συ­ζήτηση για τη νομιμοποί­ηση της αγοράς ανθρωπίνων οργάνων, με την πεποίθηση ότι η οικονομική ανταμοιβή θα μει­ώσει δραστικά την έλλειψη οργάνων προς με­ταμόσχευση.

Ο Bell, μάλιστα, προτείνει το ποσό των 50.000 έως 100.000 ευρώ ως λογική αμοιβή για ένα νεφρό, όσο δηλαδή κοστίζουν δύο χρόνια αιμοκάθαρσης.

Ένας άλλος Βρετα­νός, ο John Harris, καθηγητής βιοηθικής στο πανεπιστήμιο του Μάντσεστερ, που εδώ και χρόνια αρθρογραφεί υπέρ της νομιμοποίησης της αγοράς οργάνων, προτείνει η αγορά να γί­νεται κάτω από αυστηρούς όρους και ο αγοραστής να είναι το Εθνικό Σύστημα Υγείας, το οποίο και θα διαθέτει τα όργανα στους κατάλληλους δότες.

Σε πρόσφατες δηλώσεις του στην εφημερίδα Indepentent, μεταξύ άλλων είπε: «η πληρωμή δεν μηδενίζει τον αλτρουισμό. Οι γιατροί δεν φροντίζουν λιγότερο τους ασθενείς επειδή πληρώ­νονται, και στο σημερινό σύστημά μας όλοι πληρώ­νονται εκτός από τους δότες». Κάποιος blogger σχολίασε: «είναι φανερό, ότι όντας κάποιος βιοηθικός, μικρή σχέση έχει με το να είναι ηθι­κός».
Βεβαίως ακούστηκαν και αντίθετες φωνές, όπως του Keith Pigg, προέδρου της Βρετανικής Εταιρείας Μεταμοσχεύσεων, του Simon Rippon από το πανεπιστήμιο της Οξφόρδης, του Antony Warrens

Το ηθικό κόστος αλλά και η αναγκαιότητα της δημιουργίας οργάνων για μεταμόσχευση

 Η αναγκαιότητα της δημιουργίας οργάνων για μεταμόσχευση

Οι Ηνωμένες Πολιτείες καλούνται να αντιμετωπίσουν την κρίση στον τομέα της υγείας, η οποία δεν είναι άλλη από την έλλειψη διαθέσιμων οργάνων για μεταμόσχευση.

Κάποιες από τις προτεινόμενες λύσεις περιλαμβάνουν την προώθηση στο ευρύ κοινό της ιδέας της δωρεάς οργάνων, μια προσπάθεια κινητοποιούμενη από την σημαντική συμβολή οργανώσεων όπως το Κέντρο για την Συλλογή Οργάνων και την Εκπαίδευση (Center for Organ Recovery and Education), το Αμερικανικό Ίδρυμα Μεταμοσχεύσεων (the American Transplant Foundation) καθώς και η οργάνωση Donate Life.

Πιο σύγχρονες προσεγγίσεις στο ζήτημα αποτελούν η πρακτική της τρισδιάστατης εκτύπωσης οργάνων, χρησιμοποιώντας ως καλούπι και σκελετό αληθινό ιστό, καθώς και χρήση γενετικής μηχανικής για την δημιουργία ανθρώπινων οργάνων από άλλα είδη, όπως τους χοίρους.

Πάνω σε αυτήν την πολλά υποσχόμενη ιδέα δουλεύουν αξιόλογοι επιστήμονες και ερευνητές, όπως ο Dr. Jef Boeke, από το NYU Langone Health, προσπαθώντας να γεφυρώσει τις ανοσολογικές διαφορές ανάμεσα στα διαφορετικά είδη. Δυστυχώς, όμως, το επιτακτικό του ζητήματος οδηγεί αρκετούς, ανάμεσά τους και ερευνητές, στο να καταφύγουν σε ηθικά αμφιλεγόμενου περιεχομένου έρευνες.

Ο Dr. Juan Carlos Izpisua Belmonte που ταξίδεψε από το Salk Institute της Καλιφόρνιας στην Κίνα, μαζί

Αποκάλυψη κυκλώματος διακίνησης ανθρώπινων οργάνων στην Αίγυπτο

Αποκάλυψη κυκλώματος διακίνησης ανθρώπινων οργάνων 

στην Αίγυπτο

Αποκαλύφθηκε στο Κάιρο μεγάλης κλίμακας κύκλωμα διακίνησης οργάνων που δρούσε από το 2014.

Στο κύκλωμα αυτό συμμετείχαν διάφορα ιδιωτικά και δημόσια νοσοκομεία της Αιγύπτου καθώς και αξιωματούχοι της πρεσβείας της Υεμένης στο Κάιρο, οι οποίοι έδιναν ψευδή έγγραφα για προσωπικό όφελος, προκειμένου να διευκολύνουν τη διακίνηση οργάνων.

Το κύκλωμα έπαιρνε τα όργανα από φτωχούς κατοίκους της Υεμένης που ήταν πρόθυμοι να ταξιδέψουν στην Αίγυπτο και να πουλήσουν κάποιο όργανο έτσι ώστε να αποκτήσουν μία οικονομική άνεση για κάποιο χρονικό διάστημα όπως επίσης και από πρόσφυγες που είχαν καταλήξει στην Αίγυπτο λόγω του πολέμου στην Υεμένη και έβρισκαν την πώληση κάποιου οργάνου ως ένα τρόπο να βγάλουν τα απαραίτητα χρήματα για την επιβίωσή τους. Χαρακτηριστική είναι η περίπτωση ενός κατοίκου της Υεμένης που συμφώνησε στην πώληση ενός νεφρού για το ποσό των $ 5000 και μεταφέρθηκε με αεροπλάνο στο Κάιρο.

Το κύκλωμα διακίνησης οργάνων έβρισκε εμπόρους οργάνων στην Υεμένη και τους έφερνε σε επαφή με εμπόρους στην Αίγυπτο. Οι έμποροι οργάνων έπαιρναν περίπου $ 1000 προμήθεια για κάθε δότη που

Γερμανία: 3D εκτύπωση ανθρωπίνων οργάνων

Γερμανία: 3D εκτύπωση ανθρωπίνων οργάνων

Ομάδα στη Γερμανία που εργάζεται στην τριών διαστάσεων βιο-εκτύπωση ανθρωπίνων οργάνων έχει αναπτύξει μία τεχνική προκειμένου να αποκτάται επακριβές σχέδιο (blueprint) των οργάνων για την ακριβή αναπαραγωγή της δομής τους.

Οι ερευνητές, υπό την καθοδήγηση του Ali Erturk στο Μόναχο, χρησιμοποίησαν έναν διαλύτη προκειμένου να καταστήσουν τα όργανα διαφανή. Ως αποτέλεσμα αυτού, οι ερευνητές κατόρθωσαν να «σκανάρουν» τα όργανα προς απόκτηση ακριβούς εικόνας της δομής τους καθώς και να εντοπίσουν την τοποθεσία κάθε κυττάρου. Χρησιμοποιώντας αυτό το «σχέδιο» (blueprint), οι ερευνητές θα εκτυπώσουν ένα «ικρίωμα» οργάνων μέσα στο οποίο θα εγχυθούν βλαστοκύτταρα ώστε να καταστεί λειτουργικό.

Μέχρι τώρα, η 3D εκτύπωση ανθρωπίνων οργάνων υστερούσε ως προς τις ακριβείς κυτταρικές δομές κατά τον Erturk. Με τη νέα τεχνική μπορούμε να δούμε που ακριβώς βρίσκεται κάθε κύτταρο λόγω της διαφάνειας που έχει προκαλέσει ο διαλύτης στα όργανα. Στη συνέχεια, μπορούμε να αντιγράψουμε τα ίδια τα κύτταρα χρησιμοποιώντας την βιο-εκτύπωση τριών διαστάσεων προχωρώντας έτσι στη δημιουργία ενός ζωτικού οργάνου.

Στα προσεχή χρόνια, η ομάδα των ερευνητών θα εστιάσει στο πάγκρεας, προτού φτάσει στα νεφρά, σε πέντε ή έξι χρόνια. Οι προσπάθειες θα κατευθυνθούν στην μεταμόσχευση των βιο-εκτυπωμένων

Γυναίκα εγκεφαλικά νεκρή για τρεις μήνες, γέννησε ένα αγοράκι

Γυναίκα εγκεφαλικά νεκρή για τρεις μήνες, γέννησε αγοράκι

Η διεθνής αθλήτρια Catarina Sequeira δηλώθηκε ως εγκεφαλικά νεκρή το Δεκέμβριο, έπειτα από μια οξεία κρίση άσθματος, που έπαθε στο σπίτι της.

Παρά την κατάσταση της, η γυναίκα γέννησε ένα αγοράκι, που ονομάζεται Σαλβαδόρ. Αποτελεί, μία δεύτερη περίπτωση στην Πορτογαλία, μωρού που γεννιέται από μητέρα εγκεφαλικά νεκρή.

Ένας ταλαντούχος αθλητής στο κανό αναφέρει, πως η Sequeira υπέφερε από άσθμα από τότε που ήταν παιδί. Η γυναίκα υπέστη μια κρίση άσθματος όταν ήταν 19 εβδομάδων έγκυος και τέθηκε σε τεχνητό κώμα. Ωστόσο, η κατάστασή της επιδεινώθηκε και μέσα σε λίγες μέρες, στις 26 Δεκεμβρίου, δηλώθηκε ως εγκεφαλικά νεκρή. Για 56 ημέρες βρίσκονταν στο μηχάνημα υποστήριξης της αναπνοής, για να μπορέσει να επιβιώσει το έμβρυο μέσα στη μήτρα.

Οι γιατροί αναφέρουν ότι η πρόθεση ήταν να περιμένουν μέχρι να φτάσει η μητέρα στις 32 εβδομάδες κύησης, που θεωρείται πως τα μωρά έχουν υψηλή πιθανότητα επιβίωσης. Εντούτοις, η αναπνευστική κατάσταση της γυναίκας επιδεινώθηκε και η προγραμματίστηκε καισαρική τομή.

Ο επικεφαλής της επιτροπής δεοντολογίας του νοσοκομείου, Filipe Almeida εξήγησε ότι, η απόφαση να κρατηθεί ζωντανό το έμβρυο στη μήτρα πάρθηκε έπειτα από συζήτηση με την οικογένεια.

Ο ιστότοπος Observador δήλωσε: «Το να είσαι δωρητής δεν σημαίνει μόνο το να είσαι σε θέση να

Μεταμοσχεύσεις - (Ντοκιμαντέρ του 2011)

Βιοηθική και Μεταμοσχεύσεις

Ο Κώστας Βαξεβάνης και η ομάδα του, στο πλαίσιο της σειράς των ντοκιμαντέρ «Το Κουτί Της Πανδώρας», διερευνούν το σημαντικό βιοηθικό ζήτημα των μεταμοσχεύσεων στην χώρα μας. Στην Ελλάδα (το 2011) υπάρχει το μικρότερο ποσοστό δωρητών οργάνων στην Ευρώπη. Παραδόξως, παρότι δεν υπάρχουν όργανα για να καλυφθούν οι εγχώριες ανάγκες, η Ελλάδα εξάγει όργανα. Πώς μια μικρή χώρα, όπως η Ελλάδα, με τους ελάχιστους δότες, στέλνει όργανα στο εξωτερικό επειδή στις ελληνικές λίστες δε βρίσκονται κατάλληλοι λήπτες; Πώς τα ιατρικά «μαχαιρώματα» θεωρούνται πιο αναγκαία από τα νυστέρια της Ιατρικής; Πώς ο «χορός» εκατομμυρίων με τα ασφαλιστικά ταμεία, τα νοσοκομεία εξωτερικού, αλλά και τις προσωπικές περιουσίες  συμπαρασύρει στην Ελλάδα μια από τις πιο θαυματουργές ιατρικές πράξεις; Γιατί επιδοτούμενα κέντρα μεταμοσχεύσεων στην Ελλάδα, δεν κάνουν αυτή τη στιγμή

Το νομικό πλαίσιο της Ελλάδας για τις μεταμοσχεύσεις

Το νομικό πλαίσιο της Ελλάδας

για τις μεταμοσχεύσεις

 Από τη τον διαδικτυακό χώρο της Ελληνικής Εθνικής Επιτροπής της Βιοηθικής πληροφορούμαστε για το ισχύον νομικό πλαίσιο των μεταμοσχεύσεων στην Ελλάδα. Ο ισχύον νόμος για τις μεταμοσχεύσεις ιστών και οργάνων είναι o νόμος 3984/2011. (Λίγο παρακάτω μπορείτε να διαβάσετε ολόκληρο τον νόμο). Επιπλέον η Ελλάδα έχει υπογράψει και το Πρόσθετο Πρωτόκολλο για τις Μεταμοσχεύσεις της Σύμβασης του Οβιέδο, χωρίς όμως να τον έχει ενσωματώσει ακόμη στην εσωτερική της νομοθεσία. Τέλος, η Κοινοτική Οδηγία 2004/23 ρυθμίζει τα πρότυπα ποιότητας και ασφάλειας σχετικά με τη δωρεά, την προμήθεια, τον έλεγχο, την επεξεργασία, τη συντήρηση, την αποθήκευση και τη διανομή ανθρώπινων ιστών και κυττάρων (όχι όμως και οργάνων προς μεταμόσχευση). Η οδηγία αυτή ενσωματώθηκε στην Ελληνική νομοθεσία με το Προεδρικό Διάταγμα υπ' αριθμ. 26/24.3.2008.[1]

ΝΟΜΟΣ ΥΠ΄ ΑΡΙΘΜ. 3984 ΦΕΚ Α΄150/27.6.2011[2]

Δωρεά και μεταμόσχευση οργάνων και άλλες διατάξεις. Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ

Εκδίδομε τον ακόλουθο νόμο που ψήφισε η Βουλή: ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α΄

ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ, ΠΕΔΙΟ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΚΑΙ ΟΡΙΣΜΟΙ

Άρθρο 1

(άρθρο 1 Οδηγίας 2010/53/ΕΕ) Αντικείμενο

Με τις διατάξεις των κεφαλαίων Α` έως ΣΤ` του παρόντος νόμου ρυθμίζονται οι γενικές αρχές και οι προϋποθέσεις αφαίρεσης οργάνων από ζώντες και θανόντες ανθρώπους με σκοπό τη μεταμόσχευση στο ανθρώπινο σώμα. Ενσωματώνεται στην ελληνική νομοθεσία η Οδηγία 2010/53/ΕΕ (αρχικά 2010/45/ΕΕ) του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου, της 7ης Ιουλίου 2010 (επίσημη εφημερίδα αριθμ. L. 207 της 06.08.2010 σ. 0014-0029) σχετικά με τα πρότυπα ποιότητας και ασφάλειας των οργάνων αυτών και θεσπίζονται μέτρα υλοποίησης της. Ενισχύεται το πλαίσιο ποινικών διατάξεων για την καταπολέμηση του εμπορίου οργάνων

Άρθρο 2

(άρθρο 2 Οδηγίας 2010/53/ΕΕ) Πεδίο εφαρμογής

Οι διατάξεις των Κεφαλαίων Α΄ έως Ζ΄ του παρόντος εφαρμόζονται στη δωρεά, τον έλεγχο, το χαρακτηρισμό, την αφαίρεση, τη συντήρηση, τη μεταφορά και τη μεταμόσχευση ανθρώπινων οργάνων (εφεξής «οργάνων») που προορίζονται για μεταμόσχευση.

Το παρόν δεν εφαρµόζεται:

1. στις αυτοµεταµοσχεύσεις,πλην των αυτόλογων μεταμοσχεύσεων αιμοποιητικών κυττάρων (μυελού των οστών) και αυστηρά για θεραπευτικούς λόγους.

2.στη δωρεά, στην προµήθεια, στον έλεγχο, στην κω­δικοποίηση, στην επεξεργασία, στη συντήρηση, στην α­ποθήκευση και στη διανοµή ανθρώπινων ιστών και κυτ­τάρων που προορίζονται για εφαρµογές στον άνθρωπο, καθώς και επεξεργασµένων προϊόντων που προέρχονται από ανθρώπινους ιστούς και κύτταρα, που προορίζονται για εφαρµογές στον άνθρωπο, που διέπονται από τις διατάξεις του π.δ.

Δωρεά Ιστών & Οργάνων και Μεταμόσχευση: Πώς λειτουργεί; - video

Δωρεά Ιστών & Οργάνων

Κάθε χρόνο, χιλιάδες άνθρωποι στον κόσμο δέχονται ένα δώρο ζωής λαμβάνοντας ένα σωτήριο μόσχευμα που τους διατηρεί στη ζωή. Η δωρεά οργάνων και ιστών, εκτός του ότι είναι μια υπέρτατη ένδειξη ανιδιοτελούς αγάπης προς τον συνάνθρωπο, είναι παράλληλα και ένα μείζον βιοηθικό ζήτημα, αφού εγείρονται πλείστα ηθικά διλήμματα σχετιζόμενα, τόσο με τις μεταμοσχεύσεις, όσο και με τη δωρεά των οργάνων.

Το ενημερωτικό βίντεο της ανάρτησης είναι μια παραγωγή του Εθνικού Οργανισμού των Μεταμοσχεύσεων και επιχειρεί να μας δώσει απαντήσεις σε κρίσιμα ζητήματα που αφορούν τις μεταμοσχεύσεις των ιστών και των οργάνων. Προσπαθεί να δώσει απαντήσεις σε ερωτήματα του τύπου: Ποιος και υπό ποιες συνθήκες μπορεί κάποιος να γίνει δότης; Πόσες ζωές σώζονται από έναν και μόνο δότη; Τι είναι το Εθνικό Μητρώο Ληπτών Μοσχευμάτων, ή αλλιώς η «Λίστα»; Πώς ζητείται η συναίνεση της οικογένειας; Από ποιους αφαιρούνται και πως με ποια κριτήρια και προϋποθέσεις κατανέμονται τα

Έτσι θα απογειωθούν οι μεταμοσχεύσεις στην Ελλάδα

Μεταμοσχεύσεις και δωρεά οργάνων

Από συνέντευξη που παραχώρησε ο πρόεδρος του Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων 

«H μεταμόσχευση για την Ιατρική δεν είναι η αναζήτηση ανθρωπίνων “ανταλλακτικών”, είναι μια πράξη ανθρώπινου μεγαλείου, είναι η προσφορά ζωής στον συνάνθρωπο». Με τα λόγια αυτά περιέγραψε στο ΑΠΕ-ΜΠΕ το όραμά του για τις μεταμοσχεύσεις στη χώρα μας ο πρόεδρος του Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων (ΕΟΜ), Ανδρέας Καραμπίνης.

Ο πρόεδρος του ΕΟΜ μίλησε για τους τρεις άξονες που θα κινηθούν οι προσπάθειές του για να «απογειωθούν» οι μεταμοσχεύσεις στη χώρα μας, οι οποίες, όπως είπε, «ποτέ δεν απογειώθηκαν και ούτε καν προσέγγισαν τον ευρωπαϊκό μέσο όρο. Η σκληρή αλήθεια είναι ότι την τελευταία 15ετία δεν υπήρξε ποτέ ουσιαστική στήριξη από την Πολιτεία που να μας βοηθήσει έστω να προσεγγίσουμε τον ευρωπαϊκό μέσο όρο, που είναι 12 με 14 δότες ανά εκατομμύριο πληθυσμού. Υπήρξαν παρεμβάσεις ευαισθητοποίησης της κοινής γνώμης, αλλά ήταν σαν φωτοβολίδες μέσα στο σκοτάδι. Δυστυχώς, παραμένουμε στους 4 με 8 δότες ανά εκατομμύριο πληθυσμού και είμαστε οι τελευταίοι στη δωρεά οργάνων στην Ευρώπη».

«Ο στόχος να φτάσουμε στον ευρωπαϊκό μέσο όρο όσον αφορά την προσφορά οργάνων δεν είναι ανέφικτος. Υπάρχουν στη χώρα μας Μονάδες Εντατικής Θεραπείας σε νοσοκομεία που η προσφορά και η μεταμόσχευση είναι συχνό φαινόμενο και άλλες που θα μπορούσαν να πρωτοστατούν, αλλά δείχνουν αδιαφορία. Αυτό και μόνο δείχνει ότι υπάρχουν μεγάλα περιθώρια βελτίωσης της κατάστασης», σημείωσε ο πρόεδρος του ΕΟΜ, απαντώντας σε σχετική ερώτηση του ΑΠΕ-ΜΠΕ.

Ο κ. Καραμπίνης, αναφερόμενος στις δράσεις του οργανισμού, οι οποίες εκτιμά ότι θα φέρουν ξανά στο προσκήνιο το ζήτημα των μεταμοσχεύσεων, τόνισε: «Αναδιοργανώσαμε τον ΕΟΜ με νέο προσωπικό, δημιουργήσαμε την καινούργια κάρτα δότη με την οποία βάζουμε στο επίκεντρο της απόφασης τον πολίτη. Προσπαθούμε να προσεγγίσουμε όλες τις ομάδες πληθυσμού, να τις ενημερώσουμε, για να κατανοήσουν την αξία της πράξης αυτής, την απόλυτη ελευθερία της επιλογής, αλλά και να τους προβληματίσουμε. Οι νέοι είναι ο στόχος μας, ιδίως, στις τελευταίες τάξεις του Λυκείου, η εκκλησία, καθώς ακόμα υπάρχουν επιφυλάξεις από ένα μέρος της, αλλά και οι ΜΕΘ».

Έμφαση από τον ΕΟΜ θα δοθεί στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας, καθώς η σημασία τους είναι κομβική για τις μεταμοσχεύσεις, όπως έχει δείξει και η διεθνής πρακτική. «Το επόμενο βήμα μας είναι να

Γιατί οι καναδοί πρέπει να πληρώνονται για τη δωρεά αίματος;

Προσφορά αίματος επί πληρωμή

Μια ιδιωτική εταιρεία που ονομάζεται «Canadian Plasma Resourses» (CPR) άνοιξε πρόσφατα κλινικές στις πόλεις Saskatoon και Moncton στον Καναδά.

Σε αυτά τα μέρη η CPR προσφέρει 50$ σε δωροκάρτες για να κάνουν δωρεά πλάσματος. Αυτό έχει προκαλέσει εθνική συζήτηση σχετικά με την ηθική του να γίνεται δωρεά αίματος επί πληρωμή. Οι άνθρωποι σε όλο τον Καναδά βασίζονται σε φαρμακευτικά προϊόντα τα οποία προέρχονται από πλάσμα (PDMP) για τη θεραπεία σοβαρών ανοσολογικών διαταραχών.

Ο Καναδάς έχει τεράστια έλλειψη εγχώριου αίματος και χρειάζεται να εισάγει πάνω από 80% από δωρητές στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτή η εξάρτηση θέτει σοβαρούς κινδύνους διότι το αμερικανικό πλάσμα πάει στον πλειοδότη. Το θέμα αυτό επιλήφθηκε η γερουσιαστής Pamela Wallin προτείνοντας ένα νομοσχέδιο για την απαγόρευση αμειβόμενης δωρεάς πλάσματος. Ο νόμος έλεγε: «οι Καναδοί δεν αποτελούν ροή εσόδων για ιδιωτικές εταιρείες που επιδιώκουν να αποκομίσουν κέρδος». Το επιχείρημα αυτό δε φαίνεται τόσο ισχυρό όσο το κίνητρο της εταιρείας.

Η πληρωμή θα μπορούσε να ενισχύσει την προσφορά αλλά, η εν λόγω εταιρεία έχει ως στόχο το κέρδος, διότι το πλάσμα που συλλέγει από Καναδούς δότες πωλείται στον πλειοδότη, διότι είναι πιο

Ποια βιοηθικά διλήμματα εγείρονται από τη μεταμόσχευση μιας μήτρας;

Βιοηθική και μεταμόσχευση μήτρας

Το 2014, γεννήθηκε στη Σουηδία το πρώτο παιδί που κυοφορήθηκε σε δωροδοτημένη μήτρα. Με την έρευνα για μεταμόσχευση μήτρας να βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο, πολλοί θεωρούν τις δωρεές ως επιτυχία.

Ποιες είναι όμως οι ηθικές επιπλοκές;

Ως τώρα, οι παγκόσμιες δοκιμές έχουν οδηγήσει στη γέννηση δέκα παιδιών κυοφορημένα σε μεταμοσχευμένη μήτρα, εκ των οποίων τα οκτώ ήταν στη Σουηδία. Η Lisa Guntram, του Πανεπιστημίου Linkoping σημειώνει πως «αν η μεταμόσχευση μήτρας πρόκειται να κάνει το επόμενο βήμα από τις δοκιμές προς την πραγματικότητα στο σουηδικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, πρέπει να γίνει προηγουμένως μια ηθική συζήτηση που θα αφορά τη διαδικασία».

Το 2016, μια σουηδική λευκή βίβλος για την παρένθετη μητρότητα υποστηρίζει ότι δεν πρέπει να επιτρέπεται η παρένθετη μητρότητα. Με αυτό ως σημείο εκκίνησης, η Guntram ανέλυσε την υπόθεση ότι η εισαγωγή της μεταμόσχευσης της μήτρας θα ήταν λιγότερο προβληματική από την παρένθετη μητρότητα. Η έρευνά της διεξήχθη μαζί με τη Nicola Jane Williams, από το Πανεπιστήμιο του Lancaster στο Ηνωμένο Βασίλειο, και τα αποτελέσματα της μελέτης έχουν δημοσιευτεί στο περιοδικό Bioethics.

Ορισμένα από τα θέματα περιλαμβάνουν:

1.Το μόσχευμα μπορεί να απειλήσει την αυτονομία της δότριας και να ασκήσει πίεση. Στις σουηδικές δοκιμές, οι δωροδοτημένες μήτρες προέρχονται από συγγενή, στις περισσότερες περιπτώσεις τη μητέρα

Ηθικά Προβλήματα & Διλήμματα των Μεταμοσχεύσεων

 Διλήμματα των Μεταμοσχεύσεων

Του Αλκ. Κωστάκη

Εισαγωγή

Είναι ευνόητο ότι οι μεταμοσχεύσεις δεν αποτελούν μια καθαρώς ιατρική πράξη, αλλά ο πρωτόγνωρα παρεμβατικός τους τρόπος, ο καθοριστικός χαρακτήρας των αποφάσεων που πρέπει να ληφθούν, η δυνατότητα να ανταλλάσσουμε όργανα, οι οικονομικές παράμετροι που εξυπονοούν, η συναλλαγή μεταξύ ζωής και θανάτου που προϋποθέτουν ενδύουν τους ανθρώπους με υπερβολική δύναμη, δημιουργούν τεράστιες δυνατότητες και φέρνουν σε σύγκρουση υποχρεώσεις και δικαιώματα. Εκείνο που σίγουρα κανείς δεν μπορεί να αντιπαρέλθει είναι το γεγονός ότι οι μεταμοσχεύσεις συνδέονται με ένα πλήθος ερωτημάτων ηθικών και δεοντολογικών που, επειδή ακριβώς άπτονται εννοιών πολύ λεπτών, όπως η ζωή, ο θάνατος, το ανθρώπινο αυτεξούσιο, η επί του σώματος μας εξουσία κ.λ.π. δεν είναι και τόσο εύκολο να απαντηθούν. Μέσα σε όλη λοιπόν αυτήν την ατμόσφαιρα, οι κοινωνίες καλούνται να απαντήσουν σε ερωτήματα δύσκολα και να προβούν σε ρυθμίσεις πολύ λεπτές που και το σεβασμό στον άνθρωπο θα διασφαλίσουν και το δικαίωμα στην υγεία και τη ζωή θα προστατεύσουν και την ισορροπία των ανθρώπινων σχέσεων θα προφυλάξουν

Ως ενδεικτικά βιοηθικά προβλήματα που σχετίζονται με τις μεταμοσχεύσεις θα μπορούσε κανείς να αναφέρει τα εξής:

Δωρεά οργάνων

1.  Για να γίνει μία μεταμόσχευση από νεκρό δότη απαιτούνται δύο πράγματα:

α) ο εξακριβωμένος οριστικός θάνατος του δότη και
β) η συναίνεση του ή κάποια εξίσου ισχυρή συναίνεση.

Πόσο ο εγκεφαλικός θάνατος είναι πράγματι θάνατος και όχι επινόημα που υπηρετεί ποικίλες σκοπιμότητες και συμφέροντα; Αλλά και η λεγόμενη συναίνεση, όταν εικάζεται, είναι πράγματι συναίνεση ή μήπως ένα δόλιο κατασκεύασμα προκειμένου να βρεθούν τα απαιτούμενα μοσχεύματα;

2. Τα ισχύοντα κριτήρια του εγκεφαλικού θανάτου είναι επαρκή στον προσδιορισμό της μη αναστρέψιμης νεκρώσεως του εγκεφάλου (ή του εγκεφαλικού στελέχους); Ή μήπως υπάρχει το ενδεχόμενο να γίνουν προσεκτικά όλες οι δοκιμασίες, να διαπιστωθεί ο εγκεφαλικός θάνατος και τελικά ο άνθρωπος να ζει;
3. Είναι δυνατόν στην πράξη, λόγω συγκεκριμένων συνθηκών και ποικίλων παραγόντων (πίεση χρόνου, τεχνικές δυσκολίες, έλλειψη εξειδικευμένου προσωπικού κ.λ.π.) να τηρηθούν επακριβώς τα κριτήρια του εγκεφαλικού θανάτου;

4.  Αν κάποιος δεν έχει συναινέσει ρητά, μπορούν οι συγγενείς του να υποκαταστήσουν τη βούληση του ή δικαιούνται αυτοί να συναινέσουν αντί αυτού; Μπορούμε δηλαδή με κάποιον τρόπο να δεχθούμε τη συγγενική συναίνεση;
5. Αν κάποιος είναι δότης και οι συγγενείς του για ποικίλους συναισθηματικούς ή ιδεολογικούς λόγους αρνούνται να δεχθούν τον εγκεφαλικό θάνατο, τίνος η επιθυμία πρέπει να εισακουσθεί;
6. Με δεδομένο ότι στην πράξη η ηθική κακοποίηση των μεταμοσχεύσεων (εμπορευματοποίηση, βιαστική ή λανθασμένη διάγνωση εγκεφαλικού θανάτου, παραβίαση της λίστας κ.λ.π.) φαίνεται σχετικά εύκολη, θα μπορούσαμε να δεχθούμε τις μεταμοσχεύσεις απερίφραστα; Όλη αυτή η εκστρατεία που συνοδεύεται από κηρύγματα αγάπης, αλληλεγγύης και προσφοράς στον συνάνθρωπο κατά πόσον είναι εντεταγμένη στη σκοπιμότητα των μεταμοσχεύσεων και κατά πόσον στον ιερό σκοπό τους;
7.  Γιατί τόσος λόγος για τις μεταμοσχεύσεις, τη στιγμή που αναφέρονται σε ελάχιστα άτομα, το δε κόστος τους είναι δυσανάλογα υψηλό;
8.  Αν υπάρχουν κάποια συμφέροντα, αυτά ποια είναι; Είναι δυνατόν αυτά να τεθούν υπό τον έλεγχο κατάλληλων νομοθετικών ρυθμίσεων; Κατά πόσον αυτές οι ρυθμίσεις μπορούν να εφαρμοσθούν;
9. Τα μεταμοσχευτικά κέντρα που διαθέτουμε είναι σε θέση να εξασφαλίσουν το μέγιστο επιβίωσης των

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΕΙΣ … Ηθική... και Δεοντολογία

Μεταμοσχεύσεις

Αρχ. π. Νικ. ΧΑΤΖΗΝΙΚΟΛΑΟΥ
Προέδρου Ειδικής επιτροπής
της Δ.Ι.Σ. επί της Βιοηθικής

Είναι ενδιαφέρον ότι, ενώ τελικά οι μεταμοσχεύσεις αφορούν λιγότερους από εκατόν είκοσι ασθενείς ετησίως στην πατρίδα μας, -αυτός είναι ο συνολικός αριθμός των μεταμοσχεύσεων,- αναφέρονται σε μιαν μικρή μόνον ομάδα ασθενών και ταυτόχρονα αποτελούν μια ιατρική διαδικασία που απαιτεί τεράστια ποσά και πανάκριβο εξοπλισμό, γίνεται τόσος λόγος γι' αυτές.

Το ενδιαφέρον παρουσιάζεται δυσανάλογο με το αποτέλεσμά τους, την στιγμή που κανείς δεν λέει τίποτα για τις 300.000 ψυχές που επίσημα και "νόμιμα" τους στερούμε κάθε δικαίωμα να δουν το φως της ζωής και η μοναδική εμπειρία από τη ζωή και τον άνθρωπο που τους επιτρέπουμε, είναι αυτή της αμβλώσεως.

Η ηθική προσέγγιση των μεταμοσχεύσεων παρουσιάζει δύο σκέλη: το ένα είναι αν πρέπει και το δεύτερο είναι, πως πρέπει να γίνονται.

Οι μεταμοσχεύσεις αναφέρονται στο μυστήριο της ζωής και του θανάτου και εγγίζουν το ιερό της ψυχοσωματικής συμφυΐας του ανθρώπου. Βασίζονται δε κυρίως στη δυνατότητα καλλιέργειας σχέσεων αγάπης, συναλληλίας και αμοιβαίου ενδιαφέροντος των ανθρώπων. Μόνον έτσι βρίσκονται τα μοσχεύματα. Όλα αυτά αφορούν άμεσα την εκκλησία. Γι' αυτό και με ιερό αίσθημα αφήνει τη θεολογία και την εμπειρία της να διαλεχτούν μαζί τους, έτοιμη να επικροτήσει ότι είναι συμβατό με την αιώνια αλήθειά της και να απορρίψει ότι την προσβάλει.

Για να μπορέσει κανείς με σφαιρική αντίληψη και πληρότητα να προσεγγίσει το θέμα των μεταμοσχεύσεων πρέπει να το δει από τρεις διαφορετικές οπτικές. Η πρώτη είναι η οπτική του λήπτη, η δεύτερη του δότη και η τρίτη της μεταμοσχευτικής ομάδας.

ΠΡΟΟΠΤΙΚΗ ΤΟΥ ΔΟΤΗ

Η οπτική αυτή έχει απέναντί της τον δότη αυτόν που είτε διατυπώνει το ερώτημα είτε εκφράζει την επιθυμία να γίνει δωρητής οργάνων με διάθεση αγνής αυτοπροσφοράς. Αυτόν πως πρέπει η Εκκλησία

Η Ηθική των Μεταμοσχεύσεων

Μεταμοσχεύσεις οργάνων

του Άγγελου Αλεκόπουλου

Παρά τα θετικά αποτελέσματα και τις προσδοκίες για την παράταση της ανθρώπινης ζωής που υπόσχονται οι μεταμοσχεύσεις το επίτευγμα δε φαίνεται να είναι τελείως ανώδυνο από πλευράς ηθικής.

Από τη μια αναγνωρίζεται η απόλυτη ανάγκη να εξασφαλισθούν όργανα ζωντανά και υγιή, από την άλλη όμως διαφαίνεται και ο κίνδυνος, εν ονόματι αυτής ακριβώς της εξασφάλισης μοσχευμάτων, να δημιουργηθούν ηθικές παρεκτροπές, όπως είναι η ανακήρυξη των ανεγκέφαλων βρεφών ως νεκρών, η διακοπή της ζωής του δότη ή η επίσπευση του θανάτου του για την όσο το δυνατόν γίνεται ταχύτερη λήψη των μοσχευμάτων. Με δύο λόγια, στη φαντασία του απλού ανθρώπου, έχει δημιουργηθεί το φάσμα μιας ομάδας μεταμόσχευσης που «τριγυρίζει» πάνω από το σώμα ενός ετοιμοθάνατου, έτοιμη να αφαιρέσει ζωτικά όργανα πριν πραγματικά πεθάνει.^[1]

Γίνεται φανερό πόσο ασυμβίβαστη προς την Ορθόδοξη ανθρωπολογία είναι η μηχανιστική θεώρηση του ανθρώπου μέσα από την κοσμική ηθική της ιατρικής όπου αντιμετωπίζονται οι ιστοί και τα όργανα του ανθρώπινου σώματος ως  ανταλλακτικά μέσα. Οι ιστοί και τα όργανα δεν αποτελούν απλά υλικά ή εξαρτήματα κάποιας απρόσωπης μηχανής αλλά μέρη και συστατικά στοιχεία της ενιαίας και αδιαίρετης προσωπικής υπάρξεως .^[2]

Η Εκκλησία για το θέμα των μεταμοσχεύσεων δεν έχει λάβει επίσημη θέση, παρ’ ότι είναι ένα θέμα που την αφορά άμεσα. Γι’ αυτό πρέπει να γίνει σαφές πως ότι κατά καιρούς ακούγεται ή δημοσιεύεται

Η σκληρή αλήθεια για τις μεταμοσχεύσεις (Πρωταγωνιστές 2012)

Μεταμοσχεύσεις

Γιατί η Ελλάδα είναι η τελευταία χώρα στις μεταμοσχεύσεις; Πόσοι άνθρωποι βασανίζονται και πόσοι τελικά πεθαίνουν επειδή δεν υπάρχουν μοσχεύματα; Πως έλυσε αυτό το πρόβλημα η Ισπανία; Πόσα εκατομμύρια ευρώ θα γλίτωνε το εθνικό σύστημα υγείας αν υπήρχαν μοσχεύματα για όλους τους αρρώστους; Αυτά είναι ορισμένα από τα ερωτήματα στα οποία φιλοδοξούν να απαντήσουν οι «Πρωταγωνιστές», στο MEGA.

Οι «Πρωταγωνιστές» παρακολουθούν όλα τα στάδια της μεταμόσχευσης, από την ώρα που χτυπά το τηλέφωνο στον Εθνικό Οργανισμό Μεταμοσχεύσεων και